秀傳醫院 林建華醫師【減重醫療】

▲體重超標的女性只要減重，一樣有「子」望。（照片提供／林建華）

圖．文／林建華

32歲的林小姐，身高160公分、體重99公斤，她和先生結婚多年，兩人非常喜歡小孩，但嘗試許多方法想懷孕，卻都落空。

經詳細檢查後發現，竟是體脂肪過多，改變內分泌及荷爾蒙，尤其是雄性素及雌激素活性的改變，造成不排卵、月經紊亂等問題，與醫師討論後，她才明白唯有減重，才能成功懷孕！

林小姐為了順利懷孕，下定決心減重，但試過多種方法效果仍有限，於是尋求微創手術，把胃縮減下來，果然手術後6個月就瘦身20公斤左右，一年後，體重降至55公斤，且成功懷孕。

體脂肪過多會改變人體內分泌及荷爾蒙的狀況。如果體重超標的婦女想懷孕生子，唯有減重才較有希望。世界衛生組織早在1996年就將肥胖列入慢性疾病，主要病因是來自於進食的熱量與熱量的消耗不平衡所致，熱量隨著時間長久在體內儲存下來，最終造成肥胖。

肥胖不僅會引起生理疾病，也可能因行為、情緒障礙，造成心理或社會問題。以生理層面來說，引起的健康問題包括心血管疾病、高血壓、糖尿病、肝膽功能異常、關節疾病及呼吸障礙等。

從減重手術患者的術前訪視資料顯示，多數女性病患肥胖除了併有糖尿病外，也會有月經異常、不孕等現象。但在減重成功後，體內的荷爾蒙恢復正常工作，也就提高懷孕的機會。

要注意的是，以微創縮胃手術達到減重目的者因手術減重速率極快，若想懷孕，建議是在術後一年後懷孕，並定時回診追蹤，以確保胎兒生長營養足夠。

（作者為彰濱秀傳紀念醫院一般外科主治醫師）