秀傳醫院 林建華醫師【減重醫療】

大便從陰道滲出來，怎麼會這樣？

78歲的阿嬤羞於將大便改道的事對家人說，「不可告人」的秘密拖了好幾個月，直到有天媳婦問：「褲子為何老是沾大便？」她才說可能是大便失禁了，帶她就醫檢查後發現，大腸和陰道形成一條相連的?管，是大腸憩室炎的併發症，大便才會跑錯通道。

患者肛門並無嚴重異常，但陰道留有糞便，進一步安排大腸鏡檢查，才發現陰道成了大便的第二通道，主要是因為大腸憩室炎併發大腸陰道?管，經手術進行乙狀結腸切除及陰道修補後，阿嬤的症狀解除了，也解決老人壓在心頭好幾個月難以啟齒的隱疾。

（法新社巴黎4日電） 醫師4日警告，「肥胖海嘯」（tsunami of obesity）正席捲全世界，體重過重達危險程度的成人總數，自1980年以來已增加將近1倍。

英國倫敦帝國學院（Imperial College London）、美國哈佛大學（Harvard University）和世界衛生組織（WHO）合組團隊所進行的研究顯示，超過5億名男女，亦即所有成人中幾乎每9人就有1人，達到臨床上所謂的肥胖。

患者罹病態性肥胖合併糖尿病，彰濱秀傳醫師從肚臍實施微創減重手術，一個月瘦了八至十五公斤。（記者何國榮攝）

　記者何國榮∕鹿港報導
　現代民眾吃得好動得少，使得高血脂、高血壓、高血糖在身體內揮之不去，病態性肥胖合併糖尿病又接腫而來，幸經鹿港彰濱秀傳紀念醫院一般外科主治醫師林建華妙手回春，從肚臍微創減重胃繞道手術後，已有多位病患成功的在一個月就瘦了 8至 15公斤，也因微創手術傷口小，有美觀、疼痛減少、復元快、住院日數少的優點，是剖腹手術無法比擬的，因而，病人對微創的接受度很高。

【記者方一成/彰化報導】彰濱秀傳紀念醫院一般外科主治醫師林建華昨〈二十六〉日表示，衛生署推動全民減重600噸的計劃，對於病態性肥胖的糖尿病患者想以飲食、運動來控制體重，恐怕很難站出來響應這項計劃，因為復胖是最大的問題，還好微創手術成熟，微創胃繞道手術減輕體重的效果良好，患者術後或許可以達到減重計劃。
       彰濱秀傳醫院指出，三十五歲的張小姐，已婚，BMI38，身高160公分，體重近百公斤，已經嘗試過藥物治療兩年，雖然服藥期間體重有降下來，但是很快的又復胖，近來又出現糖尿病與高血脂，肥胖讓她不止行動不便，更衍生了健康的問題，在接受胃繞道手術減重後，第一個月她就輕鬆減重8公斤。
          彰濱秀傳醫院表示，現階段減肥的方法很多，包括運動、飲食調控、藥物、胃內水球、及手術等，但手術方法是唯一能提供嚴重肥胖糖尿病患者的長期有效方法，目前常用的手術方法有:胃束帶、胃繞道及袖狀胃切除等，皆可以腹腔鏡的方法來實施，更先進的是微創單孔腹腔鏡手術，這項手術彰濱秀傳已完成十餘例。
       主治醫師林建華昨日表示，研究指出，胃腸道繞道手術能治癒90％以上的肥胖糖尿病患，而不再需要藥物。這些病患術後不論血糖、血液中胰島素的含量及糖化血紅素的數值皆恢復正常。甚至可讓糖尿病患進而擺脫胰島素胃繞道手術主要是將胃分成大小兩個部份，胃部分開後，將小腸繞過100-250公分並與小胃接合，如此達到食量變小，吸收長度減少的雙重效果。
        林建華醫師表示，微創手術已是外科手術的必然趨勢，國外以微創技法進行胃束帶、胃繞道、 袖狀胃切除來達到病人減重的效果，國內也有了這項技術，此手術依病人的情況在腹部開三至五個?1公分的小洞，即能完成必要的手術。根據統計，術後一年內病人約可控制80%的糖尿病症狀，也可減少50-80%的過重體重，重要的是因微創手術傷口小，有美觀、疼痛減少、復原快、住院日數少的優點，是剖腹手術無法比擬的，病人對微創的接受度很高。#

2011-01-22民視新聞