減重手術已發展數十年的時間，從一開始的剖腹方式，到現階段的腹腔鏡手術(更甚至是微創單孔手術)，手術已趨近成熟。因此，醫界的學者們，更不斷的研究有糖尿病問題的肥胖患者，為什們有些人做了減重手術治療糖尿病的效果很好，有些人卻不盡理想？！歸咎主要原因，手術治療糖尿的成效主要是依據糖尿病患者的身體質量指數(BMI)及糖尿病的病況而決定的。
整理去年底敏盛醫院所發表的ABCD積分系統，有高度臨床應用的價值，供大家了解手術治療「肥胖型糖尿病」的成效。
ABCD積分系統，總分10分，解說如下：
A表示年齡(Age)：分數為40歲以下有1分；大於40歲以上為0分。
B表示身體質量指數(BMI)：小於27為0分；27-34.9的有1分；35-41.9的有2分；42以上的有3分。
C表示C 胜肽(C-peptid)：小於2為0分；2-2.9為1分；3-4.9為2分；5以上為3分。
D表示糖尿病病史(Duration)：大於8年為0分；4-8年為1分；1-3.9為2分；小於1年為3分。
以上積分，只要大於3分就有五成以上的糖尿病手術治療成功機會，積分大於7分則成效就達八成以上。ABCD積分系統，除了C的部分需至醫院做抽血檢查來判讀，其他可則可自行判斷，對肥胖的糖尿病患者而言，想施行手術卻無從考據又害怕的人，此積分可做一個高度參考。
下面的轉貼新聞，詳細說明了肥胖糖尿病系統積分的研究(表格方式)，有助於肥胖糖尿病患者了解對自己的情況及手術治療成效，當然詳細情況依然需要經醫師評判為主。
肥胖型糖尿病手術成效 敏盛開發ABC預測系統
- 台灣好新聞-2014年12月26日 下午19:56 記者高爾辰／桃園報導
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敏盛綜合醫院減重及糖尿病手術中心針對肥胖型糖尿病患者開發出來的術後成效預測系統，將有助於以減重手術治療肥胖型糖尿病患者的醫生選擇適合的病人之用。
分數/項目 0 1 2 3 Age (年齡) 大於等於40歲 小於40歲 ＢＭＩ(身體質量指數) 體重公斤/ 身高平方公尺 < 27 27-34.9 35-41.9 ≧42 C-peptid (C 胜肽) ng/ml < 2 2-2.9 3-4.9 ≧5 Duration (糖尿病病史/年) > 8年 4-8年 1-3.9年 < 1年 近年來以減重手術治療肥胖型糖尿病患者已逐漸被納入糖尿病治療的選項，但是並不是所有的糖尿病都適合手術治療，有些人接受手術後會有糖尿病無法緩解，或是有再發的問題。許多醫學研究也嚐試尋找有效的預測指標，以做為選擇適合的病人之用，但是目前沒有一套是以令人信服的方法。
敏盛綜合醫院減重及糖尿病手術中心在李威傑教授的帶領下，累積了上千例糖尿病外科手術成功的案例，並分析其成功的原因，再組成一套ABCD積分，發現此積分可以正確的預測糖尿病手術成功的機率，此系統簡單明瞭，在臨床上有很大的價值。相關論文除已被此領域排名第一的美國減重代謝外科醫學會雜誌接受，李威傑教授也應邀至英國減重代謝手術醫學會，將於明年1月21日大會中發表專題演講，此項榮譽是亞洲第一人。
李威傑教授表示， ABCD整個積分系統一共有10分，包含了Age(年齡)、BMI(身體質量指數)、C胜肽及Duration(糖尿病病史)四項(見附表)，其中年齡小於40歲可得到1分，BMI值在27以下的是沒有分數，42以上的有3分; C胜肽則是代表身體分泌胰島素的功能，如果小於2則沒有分數，如果大於5則有3分;糖尿病史則如果是小於1年則有3分，但是如果病史超過8年則沒有分數。四項加總以後，得分數愈高者，手術成功率愈高。
李威傑教授指出，ABCD積分至少應有3分以上，才適合接受糖尿病手術治療，且手術完全成功的機會有五成；積分如果在7分以上，則手術完全成功率高達八成以上。此積分系統已被證實對各種手術方法以及長期效果的預測都有很高的準確度。這項新發現對全世界高達三億以上的糖尿病患者，包括台灣二百萬的糖尿病患者都有臨床上應用的價值。
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