秀傳醫院 林建華醫師【減重醫療】

分享一則減重後婦女懷孕相關新聞，摘要整理及補充如下：

肥胖的婦女長因排卵異常，而造成月經不正常，更甚至無法順利懷孕。透過減重手術，可改善月經不規律問題，且減重手術也被證實能有效降低妊娠糖尿病及子癲前症的發生。

但建議術後至少需1年內需避免懷孕，以免因快速減重而影響胎兒發育及早產問題。

在減重手術後，之後懷孕時，應特別注意下列幾點(特別是選擇胃繞道手術的人)：
1、適時補充綜合維他命。
2、若還在服用其他藥物，應避免使用長效型，及留意藥物吸收情況。
3、避免長期非類固醇抗發炎類藥物（例如：Aspirin、Diclofenac、Ketorolac等等），減少腸胃道潰瘍機會。

※下列轉貼新聞※

減重術後要生育 需避孕1至2年

文／曾翌捷

金蓮（化名）是一位身材豐滿的孕媽咪，懷孕前才接受過減重手術瘦下來，她擔心之前的劇烈減重會影響胎兒，因此趁著產檢特別詢問。

隨著醫療技術日新月異，我國健保署已根據美國國家衛生研究院公布的標準通過了減重手術的給付。全台統計，去年接受減重手術的個案已逾3000例，其中有近半數為正值生育年齡的女性。關於減重手術對生育年齡女性的影響，一般可由受孕及懷孕兩部分來討論：

◎受孕方面：

肥胖病患常困擾於排卵異常造成的月經不規律，使得受孕機率要比一般人低。但透過減重手術的控制，近7成病患可在術後3至5個月內恢復正常的月經，讓術後成功懷孕的機率隨之上升。由於病患在術後體重會快速下降，因此美國婦產科醫學會也建議，接受減重手術後需避孕1至2年，以免因快速減重而影響胎兒發育。

◎懷孕方面：

目前減重手術被證實能有效降低妊娠糖尿病及子癲前症的發生，但仍可能會約略增加早產及胎兒體重過輕的風險。所以，在孕期的營養攝取及藥物使用應特別注意以下幾點：

●減重手術會影響腸胃吸收，因此應注意補充鐵質、葉酸、鈣質、維他命B12及維他命D。

●如果規則服用慢性病藥物，應謹慎評估藥物吸收。

●避免使用長效劑型，以免藥物吸收效果不佳。

●減重手術後，使用非類固醇抗發炎類藥物（NSAID）會更容易造成腸胃道潰瘍。

肥胖不但會衝擊病患的健康，外貌上的陰影也常讓病患缺乏自信心及情緒低落。為了要有良好的體態，除了正確飲食與規律運動外，也可適當尋求專業諮詢的協助。要是誤信偏方，傷害到身體健康，可就得不償失了。

（作者為高雄馨蕙馨醫院醫師）