微創減重手術及懷孕關係 ── 微創縮胃手術助你好｢孕｣

【文/林建華醫師】

      世界衛生組織早在1996年就將肥胖列入慢性疾病，主要病因是來自於進食的熱量與熱量的消耗不平衡所致，熱量隨著時間長久在體內儲存下來，最終造成肥胖。

減肥 微創手術僅是輔助

有一位嘗試減重超過10年,花費過無數金錢,總是無效的病人,近來又發現血脂肪過高,才想要尋找一個一勞永逸的方法,於是要求我為他施行,微創手術減輕體重.

病人在之前幫他治療的診所,告訴他不能使用手術的方法減重,  我想,是源自於內科與外科醫師思維的不同吧,雖然我也認同,若能藉著飲食運動來減重當然是最好,可是當一位病態性肥胖或是合併新陳代謝疾病的病患,我覺得你就應該更積極的減重,我的理解是,微創手術減重才是減重的黃金標準Good Standard,現在的技術都可以以微創來實施,而且安全性也越來越高,以微創手術減重，儼然成為現化人保有健康的另一個新趨向。

所謂單孔減重手術是做在肚臍周圍的手術,也就是將疤痕隱藏在肚臍裡,如此可達到近乎無疤痕的地步...

 目前市面上減肥的方法很多，包括:運動、飲食調控、藥物、胃內水球、及手術等，但手術方法是唯一能提供長期有效的方法，目前常用的手術方法包括胃束帶、胃繞道及袖狀胃切除等，皆可以腹腔鏡的方法來實施。傳統腹腔鏡的方法是在肚皮上打3至5個洞來進行手術，而隨著科技與技術的進步，甚至可以以一個洞口來實行，若再將洞口埋在肚臍裡的話，那傷口就更加不明顯了(如圖)，不僅達到美觀的效果，病人恢復時間也快。

患者罹病態性肥胖合併糖尿病，彰濱秀傳醫師從肚臍實施微創減重手術，一個月瘦了八至十五公斤。（記者何國榮攝）

　記者何國榮∕鹿港報導
　現代民眾吃得好動得少，使得高血脂、高血壓、高血糖在身體內揮之不去，病態性肥胖合併糖尿病又接腫而來，幸經鹿港彰濱秀傳紀念醫院一般外科主治醫師林建華妙手回春，從肚臍微創減重胃繞道手術後，已有多位病患成功的在一個月就瘦了 8至 15公斤，也因微創手術傷口小，有美觀、疼痛減少、復元快、住院日數少的優點，是剖腹手術無法比擬的，因而，病人對微創的接受度很高。

【記者方一成/彰化報導】彰濱秀傳紀念醫院一般外科主治醫師林建華昨〈二十六〉日表示，衛生署推動全民減重600噸的計劃，對於病態性肥胖的糖尿病患者想以飲食、運動來控制體重，恐怕很難站出來響應這項計劃，因為復胖是最大的問題，還好微創手術成熟，微創胃繞道手術減輕體重的效果良好，患者術後或許可以達到減重計劃。
       彰濱秀傳醫院指出，三十五歲的張小姐，已婚，BMI38，身高160公分，體重近百公斤，已經嘗試過藥物治療兩年，雖然服藥期間體重有降下來，但是很快的又復胖，近來又出現糖尿病與高血脂，肥胖讓她不止行動不便，更衍生了健康的問題，在接受胃繞道手術減重後，第一個月她就輕鬆減重8公斤。
          彰濱秀傳醫院表示，現階段減肥的方法很多，包括運動、飲食調控、藥物、胃內水球、及手術等，但手術方法是唯一能提供嚴重肥胖糖尿病患者的長期有效方法，目前常用的手術方法有:胃束帶、胃繞道及袖狀胃切除等，皆可以腹腔鏡的方法來實施，更先進的是微創單孔腹腔鏡手術，這項手術彰濱秀傳已完成十餘例。
       主治醫師林建華昨日表示，研究指出，胃腸道繞道手術能治癒90％以上的肥胖糖尿病患，而不再需要藥物。這些病患術後不論血糖、血液中胰島素的含量及糖化血紅素的數值皆恢復正常。甚至可讓糖尿病患進而擺脫胰島素胃繞道手術主要是將胃分成大小兩個部份，胃部分開後，將小腸繞過100-250公分並與小胃接合，如此達到食量變小，吸收長度減少的雙重效果。
        林建華醫師表示，微創手術已是外科手術的必然趨勢，國外以微創技法進行胃束帶、胃繞道、 袖狀胃切除來達到病人減重的效果，國內也有了這項技術，此手術依病人的情況在腹部開三至五個?1公分的小洞，即能完成必要的手術。根據統計，術後一年內病人約可控制80%的糖尿病症狀，也可減少50-80%的過重體重，重要的是因微創手術傷口小，有美觀、疼痛減少、復原快、住院日數少的優點，是剖腹手術無法比擬的，病人對微創的接受度很高。#

2011-01-22民視新聞

路透馬里蘭州蓋瑟斯堡3日電）美國食品暨藥物管理局（FDA）顧問今天主張，愛力根（Allergan）公司研發的胃繃帶減肥手術，可以植入比目前合格人選體重更輕的病患體內。

FDA顧問小組今天以8票對2票通過，認為使用Lap-Band胃繃帶對治療身體質量指數（body massindexes）較低，但仍屬肥胖病患，好處多過風險。