秀傳醫院 林建華醫師【減重醫療】

秀傳施行微創減重手術已數年，成功瘦身案例已有數百例，於去年中心通過減重專業評鑑，今年開始想讓好變得更好，於是再做了整合。
2016-02-15隨著大家年後開工，秀傳減重與新陳代謝手術中心也順勢更名開幕(原名為體重控制中心)，讓一切更具規模及完善。
欲知詳細內容，可上網搜尋下列各報社關鍵字。
 

    事實上，已有不少醫學文獻報告指出，肥胖會造成睡眠品質變差！常常讓人白天昏昏欲睡，晚上要睡卻也睡不好。
    若您是肥胖者而有睡眠品質低弱的困擾，建議您做有效的減重，以避免肥胖長期下來造成的負面影響(例如：高血壓、糖尿病等慢性疾病)。
    分享此篇新聞文章，內容是在說明動物實驗證明了，高脂肪食物的攝取造成體重增加後，睡眠時間變長，但睡眠品質及精神狀況卻變差。
 

    減重手術已發展數年，特別是"微創腹腔鏡胃縮小手術"，已是在全世界佔了50%以上的減重手術類型。除了安全性高外，效果也不亞於胃繞道手術。
    此手術在亞洲頗為盛行。為自家院內不少員工做手術，手術的成效，讓醫師及案例本身成就感及滿意度都很高。
     日前，本院所記者會實景，與大家分享，也感謝當事人站台。

    很多人會覺得冬天是身體發福的時機，因為冬至、聖誕節、尾牙及年夜飯等各種餐聚，都會排山倒海而來！此時，其實才是真正考驗我們的時候！面對各種邀約，拒絕又怕掃興，而唯一確保體重不會在冬天直線上升的方式，就是牢記「減少食慾」、「減少吸收」以及「促進新陳代謝」此三大原則，並徹底執行。
    舉例來說，
1、減少食慾：在飯前約30分前，喝入約400~500c.c的溫水，可增加其飽足感，讓您聚餐時減少食物攝取量。

    減重手術能讓體重有效減輕外，亦能治療糖尿病(特別是胃繞道手術)。
  這些資訊應該有不少朋友們已知道，不過另外有些細項的資訊也一定要讓大家知道！
  門診看診時，有些朋友們畏懼於手術來治療減重及糖尿病而打退堂鼓，這些我們皆能理解，也不強求。不過，還是要提醒一下曾經有念頭想來手術治療糖尿病的朋友，您們可以三思，但記得在這考慮期間務必要做內科治療(藥物控制及積極體重控制)，千萬別症狀或併發症嚴重時才處理。

    減肥/減重方式層出不窮，相信很多人都有減肥的經驗，而減肥最害怕的就是有溜溜球效應發生。正確又有效的維持體重方式，其實就是均衡飲食及飲水、適當運動、正常作息，缺一不可。
  在飲食方面，要利用此篇網路新聞來宣導一些正確的飲食減重觀念：

「嗯」不出來 可能是大腸無力症 (出自2013.03.19自由時報 D14版)
(文／林建華)
便秘困擾許多現代人，除了壓力大、少蔬果、少運動等因素，大腸無力也是導致便秘的主因。
28歲的蔡小姐從國中開始就有便秘的問題，當時自我解釋是︰開水喝太少、拚學業坐太久、少運動、不吃蔬菜，可是便秘的情形一直延續到上了大學，出了社會都沒改善，為了要「通樂」，幾乎是靠吃瀉藥來解決。幾次嚴重腹痛掛急診，滿肚子大便才一次清除，一再跑急診讓她不堪其擾，最後經過醫院仔細檢查，確定她罹患的是大腸無力症。
「一般的便秘」和「大腸無力症的便秘」大不同，兩者差異在於前者為每週排便次數少於3次，大便偏硬，需用力排出；後者則好發在年輕女性，詳細原因不明，可能是與大腸平滑肌或神經功能異常有關，使用大量的瀉劑來促使解便也未必有效。
中、老年人也比較會因大腸的蠕動力量減弱，大便滯留大腸時間過長，水分吸收過多，使大便乾硬，糞便堆積成塊，進而阻礙大腸蠕動的機能，導致大便滯留，因此惡性循環，導致便秘現象日益嚴重，大腸無力的情況也無法改善。
另一位45歲的陳小姐，身高158公分、體重84公斤，年幼時曾接受剖腹手術，常反覆性腹脹、腹痛、便秘，幾乎一週排便不到一次，使用一般瀉劑又無效，經由家庭醫師轉介至本科門診。
透過腹部X光檢查發現，陳小姐的大腸排空能力極差，排除其他可能因素後，再做大腸排空、大腸鏡等檢查，最後診斷為大腸無力症併有腸沾黏問題。
陳小姐為了解決便秘及肥胖問題，一併進行大腸切除併胃繞道手術，術後2個月即可每天正常排便，體重也持續下降，很滿意兩個問題一併解決。
大腸無力症好發於年輕女性（>80%），有人是在幼兒時期就開始便秘，有人是在青春期以後才發生便秘，但真正的原因還是不清楚；患者如做大腸次全切除（切除大部分結腸，保留乙狀結腸）手術，可改善便秘及衍生的問題。
「一般的便秘」都採內科保守治療，例如規律作息、多攝取水分與高纖蔬果、適時運動、口服瀉劑或給予灌腸等，但「大腸無力症」則是不明原因的嚴重慢性便秘且併有腹脹、腹痛等現象，建議及早治療，以維持生活品質和健康。
（作者為彰濱秀傳紀念醫院一般外科醫師）

2013年彰濱亞洲微創手術訓練課程時間表。(請詳見照片檔)
最新課程通知：2013.01.25~2013.01.26腹腔鏡新陳代謝及減肥手術課程。

▲血液分離之後，上層呈現乳糜狀，血中油脂含量高。（照片提供／林建華）